前几篇文章，郭医生讲了肺癌免疫治疗的简介，特点和作用原理。详细链接如下：
肺癌的免疫治疗（一）——什么是肺癌的免疫治疗？它的特点是什么？
肺癌的免疫治疗（二）——免疫治疗的原理
这一次，郭医生就讲讲能治肺癌的免疫药物具体有哪些。目前中国市场有8个药物可用。4个进口的药，4个国产的药；其中有6个都是PD-1的单抗，有2个是PD-L1的单抗。其中已被批准治疗肺癌的有7个。具体如下：
作用靶点是PD—1的6种免疫药物：
1、O药
英文名：Opdivo
通用名：Nivolumab
中文名：纳武单抗
商品名：欧狄沃
生产厂家：百时美施贵宝
适应症：黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、经典型霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞状细胞癌、尿路上皮癌、结直肠癌、肝细胞癌、小细胞肺癌
使用周期：两周一次
使用剂量：3mg/每公斤体重
目前国内上市获批适应症：非小细胞肺癌（2线），头颈部鳞状细胞癌（2线），胃和胃食管连接部腺癌（3线），胸膜间皮瘤
价格：mg/10ml元；40mg/10ml元。也就是说：如果按体重60kg算，3mg/kg，每两周一次。一次需使用mg一支及40mg两支，每次元，一个月需要元。但是算上赠药方案，估计费用为11.12万/年。
是否进入医保：目前还未进入医保。
目前慈善赠药方案是：33,34。患者先自费使用3个疗程，就可获得3个疗程赠药，再自费使用3个疗程，可以获得4个疗程赠药。后续一直重复34，直到病情出现进展，或者治疗满2年。在新方案中，患者年自付费用为人民币11万元，约为上市价格的1/4。（现在已调整为年度3+3，后续3+X。即符合项目标准的患者，在申请年度内最多自付6次欧狄沃的治疗费用，便可获得该申请年度内剩余的所有药品援助）
2、K药
英文名：Keytruda
通用名：Pembrolizumab
中文名：派姆单抗
商品名：可瑞达
生产厂家：默沙东
适应症：黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈鳞状细胞癌、经典型霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、结直肠癌、胃癌及胃食管交接处腺癌、MSI-H/BMMR实体瘤、宫颈癌
使用周期：三周一次
使用剂量：2mg/每公斤体重
目前国内上市获批适应症：黑色素瘤（2线），非鳞状非小细胞癌（1线联合），非小细胞肺癌（1线），鳞状非小细胞肺癌（1线联合），食管鳞癌（2线），头颈部鳞状细胞癌（1线），结直肠癌。
价格：mg/4ml：元人民币。
是否进入医保：目前还未进入医保。
目前慈善赠药方案是：患者用足4个疗程后即可享受终身赠药。目前买2送2，再买2送到疾病进展的方案相当于4个周期的购买即可兜底整个用药疗程，年治疗费用7万。考虑此前其年治疗费用为60万元，降幅高达88%。
国产PD-1免疫药物
3、特瑞普利单抗
英文名：Toripalimab
通用名：特瑞普利单抗
中文名：特瑞普利单抗
商品名：拓益
生产厂家：君实生物
目前国内上市获批适应症：既往接受全身系统治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤；既往接受过二线及以上系统治疗失败的复发╱转移性鼻咽癌；含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌。
是否进入医保：已进入医保。
4.信迪利单抗
通用名：信迪利单抗
中文名：信迪利单抗
商品名：达伯舒
生产厂家：信达生物
价格：/mg
目前国内上市获批适应症：霍奇金淋巴瘤3线，非鳞状非小细胞肺癌，鳞状非小细胞肺癌，肝癌。
是否进入医保：已进入医保。
赠药政策：2+2,5+X
5.卡瑞丽珠单抗
通用名：卡瑞丽珠单抗
中文名：卡瑞丽珠单抗
商品名：艾瑞卡
生产厂家：恒瑞医药
目前国内上市获批适应症：霍奇金淋巴瘤三线、晚期肝细胞癌二线、非鳞非小细胞肺癌一线联合、食管鳞癌二线、鼻咽癌。
价格：/mg（最新价格）目前已降至每支元左右，不计算慈善赠药，降幅或超80%。算上慈善赠药，每年治疗费用从11.88万降至约5万元（医保报销前），这也意味着通过医保报销（按照70%的报销比例）后，患者实际支付的年治疗费用降至1.5万元左右。
是否进入医保：已进入医保。
6、替雷利珠单抗
通用名：替雷利珠单抗
中文名：替雷利珠单抗
商品名：百泽安
生产厂家：百济神州
目前国内上市获批适应症：霍奇金淋巴瘤三线、尿路上皮癌二线、鳞状非小细胞肺癌一线、非鳞状非小细胞肺癌一线、肝癌二线。
价格：/mg
是否进入医保：已进入医保。
作用靶点是PDL—1的2种免疫药物：
1.T药
英文名：Tecentriq
通用名：Atezolizumab。
中文名：阿特珠单抗
商品名：特善奇泰圣奇
生产厂家：罗氏-基因泰克
适应症：转移性非小细胞肺癌、广泛期小细胞肺癌、晚期或转移性尿路上皮癌，三阴性乳腺癌、膀胱癌
使用周期：三周一次
使用剂量：1mg
目前国内上市获批适应症：三阴性乳腺癌、尿路上皮癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、肝癌
价格：元/瓶
是否进入医保：目前还未进入医保。
目前慈善赠药方案是：2+3。即获得阿特珠单抗慈善赠药资格的患者，在自费接受2次阿特珠单抗治疗后，经指定医生评估患者能够从阿特珠单抗治疗中获益或未发生疾病进展，患者可获得后续最多3次的药品援助。需要注意的是，这个方案是可以循环下去的，也就是获得赠药后，患者再次自费接受2次阿特珠单抗治疗，又可以获得最多3次赠药。一直循环，直到援助药品发放完毕。
2.I药
英文名：Imfinzi
通用名：Durvalumab
中文名：德瓦鲁单抗度伐利尤单抗
商品名：英飞凡
生产厂家：阿斯利康
适应症：不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)，广泛期小细胞肺癌，转移性尿路上皮癌
使用周期：二周一次
使用剂量：10mg/kg，每2周一次，直到出现疾病进展、不可接受的毒性或最长12个月。
目前国内上市获批适应症：治疗同步放化疗后未出现进展的、不可手术切除的III期非小细胞肺癌。联合依托泊苷和卡铂或顺铂，作为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）成人患者一线治疗方案。
价格：元/mg，元/mg
目前慈善赠药方案是：2+2，4+X
大致就是这些。郭医生重点说一下。这些药很贵。所以如果要使用，一定要
