肺癌发病已居现阶段我国恶性肿瘤的首位,肿瘤的主要治疗方式有:手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。每种治疗方式各有优缺点。目前肿瘤的治疗遵循依靠手术或放疗控制局部,用化疗药物消灭全身转移的肿瘤细胞的综合治疗模式。所以化疗是肺癌治疗中主要手段之一。
现阶段,化疗是全身治疗中应用最广泛和成熟的治疗方法。以小细胞肺癌为例,化疗作为主要治疗手段之一,其有效率达60%~90%。对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗目前多采用联合化疗方案。
联合化疗方案是指采用2~3个药物组成联合方案。不同作用机制药物的联合,可有协同杀伤肿瘤细胞的作用,其基本原理是应用多种作用机制不同的化疗药物以增加对肿瘤细胞的杀伤力。
在拟定肺癌的化疗方案之前,医生会了解患者的全身情况、肺癌的类型、临床分期、免疫机制、心理状态,进行综合分析,再制定出合理的治疗方案,根据患者的病期和全身情况等进行综合衡量,将局部治疗和全身治疗有机结合发挥互补作用,制定个体化的方案。
进行肺癌化疗治疗时需注意以下几方面:
1、在化疗之前,患者及家属需对化疗做一个基本了解。目前的化疗方案可以使多数患者缓解病情,延长生存期,但是不同的肺癌类型对化疗的敏感程度是不一样的。
2、化疗药物在治疗过程中会引起骨髓抑制和恶心呕吐、脱发等毒副作用。
3、一般化疗完毕正常细胞通常在一至二周内复原,故化疗结束后大多数副作用会逐渐消退。化疗期间患者食欲下降,饮食应选择易消化的食物,补充营养提高免疫力。
4、预防化疗并发感染,多数化疗药物有骨髓抑制作用,导致免疫功能低下,机体抵抗力降低,白细胞下降,易导致感染发生。患者需讲究个人卫生,保持皮肤口腔清洁,每日早晚刷牙、擦身。同时保持房间通风,环境整洁。另外,注意检测体温,及早发现感染征象。
摘自肿瘤科主任陆舜教授授课讲义
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