任何癌症,早筛查、早发现、早诊治才是最好的“预防手段”。因为早期发现的癌症,无论是治疗效果还是患者所需承受的痛苦、经济压力都与晚期存在较大的差异。
单从生存率来看,肺癌的早期筛查就具有较高的价值。而且肺癌还是我国发病率、死亡率双一的癌症。进行必要的早筛对于预防肺癌来说,有一定的意义。但并不是要求所有的人都需要提前进行肺癌早筛,目前,较推荐患肺癌的高风险人群,进行肺癌早筛。
哪些是肺癌高危人群?国内国外定义大同小异
一、国内对于肺癌高危人群的定义为年龄在50-75岁,合并有以下几项中的任一项危险因素:
1、吸烟≥20包/年的人,该数值的计算应为每日吸烟包数乘以烟龄大于20,也就是说如果每天吸烟2包,那么吸烟10年就≥20,以此类推。这里需要注意的是,曾经吸烟但戒烟时间没有超过15年的人群也包括在内。
2、被动吸烟人群,长期与吸烟者一起的生活的人。
3、有职业暴露的人,包括长期接触石棉、铍、铀、氡等工作者。
4、有肺癌家族病史的人,尤其是患者在较年轻时被确诊为肺癌。
5、有肺部疾病史的人,例如慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化等。
二、国外定义肺癌高危人群相对简单一些,例如美国预防服务工作组所定义的肺癌高危人群是:
年龄在55-80岁,吸烟量≥30包/年的人。与国内相同的是,也包含正在吸烟或者戒烟不足15年的人群。而对于不吸烟的年轻小伙,即使有上述国内的高风险因素,也不推荐做肺癌筛查。因为担忧在非肺癌高危的人群,肺癌的假阳性率较高,引起不必要的恐慌。
当然,关于自己是否需要做筛查,选择何种指南标准,可以根据自身的健康状况做参考。医院门诊咨询医生,并在医生的建议下,考虑是否增加肺癌的针对性检查。
目前肺癌的早筛手段,较受推荐的是低剂量螺旋CT,可以让患者受到较少的辐射,但却又具有较好的检测效果。其相比于常规的胸部CT,辐射的剂量下降了75%~90%,并且可以发现直径<5mm的微小病症,是肺癌高危人群早筛的一个有力手段。
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