胸腔镜技术发展至今已有近30年的历史,从五孔、四孔到标准的三孔胸腔镜技术再到单操作孔(两孔)技术。年西班牙冈萨雷斯医生报道世界首例单孔胸腔镜肺叶切除术,之后作为代表当今胸部微创外科最高水平的该技术在世界范围内稳步发展,国内知名胸外科专业如全国手术医院等少数专家开始单孔胸腔镜肺癌根治术并最大程度的惠及患者,近两年部分胸外科专家又在探索单孔免管手术并获得良好的效果和很大的影响力。
我院胸外科自医院合并之后,床位数达到张,居河北省第二位,做大之后如何做强成为科室发展的关键,而手术技术的进步则是硬条件。在科主任的带领下,我院胸外科在省内率先开展单孔肺癌根治术,李鹤飞副主任瞄准专业热点和难点以及发展方向,第一个开展单孔免管手术治疗肺良性肿瘤、纵膈肿瘤等,目前两种技术已是常规手术,省内其他单位尚未全面开展。所有手术均顺利完成,无中转开胸及二次开胸,无术后置管引流等,标志着我院胸外科腔镜微创技术达到省内领先以及国内先进水平,并应邀在省内及省外的会议上作了交流和报告,扩大了科室影响力,奠定了今后发展的基础。
手术通过一个3-5厘米的伤口完成并且均皮内美容缝合,术后患者清醒后就可下床,病理结果回报后即可出院,极大地减轻了患者的术后疼痛,更重要的是最大限度的降低了术中对肿瘤以及肺组织的骚扰,降低了术中肿瘤播散和术后肺部并发症的风险。技术的进步并不代表高昂的费用,单孔及单孔免管手术并不需要特殊器材,甚至术后住院时间的缩短还可降低费用。腔镜手术相对于开胸手术有更加清晰的视野,如在肺癌手术来说对于开胸肉眼观察受限的左侧第4、7组,右侧2、7组的淋巴结清扫更加彻底、细致,这也是为什么有些专家提出腔镜手术效果要优于开胸手术的道理。
精准医疗(PrecisionMedicine)是一个综合概念,离不开各学科的进步和践行,而所有的一切都是为了患者有更好的治疗效果、更小的痛苦、更美的外观和更舒畅的心情,作为医务工作者我们一直在路上。
河大附院胸外科李鹤飞