肺癌的早期筛查方法包括痰脱落细胞学检查、胸部X光片（简称胸片）、低剂量螺旋CT、支气管镜等。联合应用这些方法可以提高肺癌的检出率，诊断时应综合考虑这些检查结果。
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痰脱落细胞学检查
该检查简单方便，是一种无创伤的诊断方法。具体方法为连续三天留取清晨深咳后的痰液，进行痰脱落细胞学涂片检查，以获得诊断。
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胸片
胸片是早期发现肺癌重要的基础手段，且经济实惠。早期肺癌在胸片中一般都表现为小肿块，此时不易与炎症相鉴别。这就要根据具体情况判断，并进行抗炎治疗后复查。若肿块不变小，反而增大，就应高度怀疑肺癌的可能。另外，在胸片上还可发现一些特殊的X线征象，如分叶征、毛刺征、血管集束征等，也是恶性肿瘤的表现。
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低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT(图1)是最有效且安全的肺癌早期筛查手段，可以检出直径1cm的微小肺癌，其对早期肺癌的检出率高达80%。CT筛查出来的早期肺癌患者中有80%~90%可以通过微创手术切除获得治愈，无须接受进一步放化疗。常规CT检查的辐射量为胸片的60-倍，不宜作为肺癌的常规筛查方法。但是，低剂量螺旋CT的辐射量仅约为常规CT的1/4。美国国家肺癌筛查试验(NIST)证实：一年一次的低剂量螺旋CT筛查不会对筛查者的健康造成危害。
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支气管镜检查
这是诊断肺癌最常用的方法，包括支气管镜直视下刷检、活检及支气管灌洗等，可获取病理学诊断。
对于筛查发现肺内有可疑小结节的人群，应结合其具体病情，进行客观的危险性评估，再进一步处理。一般情况下，5mm的肺结节应每6个月复查一次CT，5-10mm的肺结节应每3个月复查一次CT，10mm的肺结节应每1-2个月复查一次CT。
背景介绍：本栏目由《临床肿瘤杂志》社和共同推出，旨在帮助患者及家属更好的了解肺癌的防治信息。本文主要参考了美国《NCCN指南（V3）》和《肿瘤患者教育手册（肺癌）》等等书籍，并结合中国国情，由专业医师编撰。注意：本指南的介绍仅供参考，不能替代医生或护士的专业建议。
本文转自：肿瘤资讯-患者指南
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