标靶治疗已发展为晚期肺癌治疗的重要的一环,由第一代的易瑞沙(Iressa)及特罗凯(Tarceva),到第二代的阿法替尼(Afatinib),直至今天的Tagrisso(药品名称:Osimertinib,AZD),都不断为肺癌病人带来新希望。
AZD,是针对TM基因突变的第三代TKI类靶向药物,主要用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。TM基因突变最常见于正在服用易瑞沙或特罗凯的病人,病人如果在服用易瑞沙或特罗凯其间发现TM基因突变,原来的标靶药便会无效,肿瘤便会不受控制,AZD便可以解决这个问题,为病人提供新的治疗方案。同时,亦有病人在没有受过任何治疗的情况下,便发现有TM基因突变,AZD也可以是其中一个治疗方案。
现时美国食物及卫生局(FDA),因为这药物在临床研究的卓越成效、以及治疗的需要,加快AZD在美国的注册,在年11月13日便批准了AZD的注册,并准予使用于有TM基因突变、并对第一线药物有抗药性的病人身上。康复乐园肿瘤防控中心开展肿瘤患者全景基因检测和肺癌基因检测为肺癌患者带来更好的生存获益。
非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型,当肺组织中形成癌细胞时,就会发生非小细胞肺癌,而EGFR基因是参与癌细胞的生长和扩散的蛋白质。大概有三分之二有表皮生长因子受体(EGFR+)的晚期肺癌病人有TM基因突变,而临床研究亦显示当中有64%的病人会在使用AZD后,肿瘤会受到控制。
Tagrisso的安全性和有效性是通过两个多中心的论证和单臂研究证实的。共有名患有EGFRTM突变阳性的晚期非小细胞肺癌,这些患者在接受EGFR阻断剂后疾病均恶化。在接受Tagrisso治疗后,第一项研究中的57%的患者和第二项研究中的61%患者获得肿瘤完全消除或部分缩小(被称为客观缓解率)。
比起没有TM基因突变的细胞,AZD对TM基因有突变的癌细胞有倍的亲和力。换句话说,AZD对TM基因突变的癌细胞有很强的针对性,副作用较轻微,主要是皮肤红疹、指甲变色及肚泻等。
晚期肺癌治疗发展到今天的第三代标靶药,为病人在治疗以及生活都带来不少改善,未来更多新药的开发以及临床的研究,定必为肺癌的治疗带来更多突破性的发展。
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