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病理诊断专家卢善明肿瘤诊断ldquo

发布时间:2022-8-16 14:28:22   点击数:

“医生的医生”

诊断意见“一锤定音”

在一些疾病中,尤其对于肿瘤类疾病,病理诊断被公认是“金标准”,病理医生的诊断意见,常常跟法官的判决一样,“一锤定音”。

例如发现肿瘤后,临床医生在肿瘤上取一小块组织送病理检查,病理医生作出该肿瘤是良性还是恶性及进一步分型分类的判断,这些判断对临床医生制订后续的诊疗方案至关重要。因此,病理医生被誉为“医生的医生”,因为他们不仅仅服务患者,也给临床医生提供治疗的重要依据。

见微知著

签发9万份病理报告

“病理科医生靠的是一双眼睛,在显微镜下看出细胞、组织的形态变化并给出准确的诊断意见。有没有真本事?靠的是多年的大量阅片经验和学习总结,所以优秀的病理医生需要长周期的培养。”卢善明强调,经验对病理科医生来说尤为重要。

从业23年来,卢善明尤其擅长妇科疾病、消化道疾病、淋巴造血系统疾病的病理诊断,累计签发了超过9万份报告。她总是如同精明的“法官”一样,抓住疑难病例的蛛丝马迹并作出准确诊断,帮助临床医生更好开展治疗。

术中快速冰冻病理:手术中的“照明灯”

有时出于治疗需要,在术中需要快速得到病理结果。

切除的病理组织在冰冻切片机中快速制片,经过染色后做成病理切片,病理医生再快速做出病变性质的诊断,这就是“术中快速冰冻切片诊断技术”,当今病理诊断最快的一种方法,也是最重要的术中依据之一。手术医生依据病理结果决定手术范围等关键做法,避免了病灶切除不干净,以及为术后治疗做好预判和准备,相当于给手术打开了“照明灯”。

“患者是躺在手术台上等我们的结果,通常要求在很短时间内(约30分钟)出具诊断结果,不仅要快,还要准!”卢善明说,冰冻切片由于制片时间短,细胞和组织形态不如常规石蜡切片清晰,更加需要由经验丰富的医生来主导和签发报告,这是病理科最具有挑战的一项工作。我院病理科每年完成超过台术中快速冰冻切片诊断,诊断准确率超过98%。

分子病理诊断:肿瘤精准医疗的重要支柱

随着分子生物学和人类遗传学的研究突破,病理作为一门学科,已经从单纯的形态学跨入到综合性更强、技能更全面的分子病理诊断,成为精准医疗的重要支撑。

分子病理诊断凭借精准的基因检测优势,在肿瘤个体化治疗的方案制定、疾病预防、预后判断上,发挥着重要作用。

“为什么同样是肺癌患者,有的人治疗效果更好?有的人要用靶向药、有的人不能用?这就是因为,肺癌只是一个结果,而导致肺癌的基因改变是不一样的。”卢善明介绍,分子病理诊断就是进行基因检测,实现分子级别的分型,协助更精准地制定治疗方案。

肿瘤分子靶向药物治疗之所以被称为“生物导弹”,是因为它能特异性打击一些特定的肿瘤细胞,而对正常细胞的毒性较小。病理科开展的肿瘤分子靶点检测,能检查出有没有靶向药物需要的靶点,并选择相应的分子靶向药物,做到有的放矢,发挥出精准打击的作用。

目前,病理科和检验科已开展显色原位杂交、荧光原位杂交、荧光定量PCR和一代测序等分子病理技术,并与业界知名检验中心强强合作,开展肿瘤高通量测序技术,能检测肺癌、肠癌、乳腺癌等多种肿瘤的分子靶点。

分子病理新技术多数是全市率先或唯一开展,检测项目齐全,年我院分子病理检测量已经达到了项。

牵头成立梅州市

病理诊断中心

病理诊断更多地依靠病理医生的经验,因此,医院的病理医生能否快速成长,医院的综合实力、病例数量和病种丰富程度,是非常关键的因素。

依托我院“全国百强”的综合实力,病理科快速发展,在粤闽赣边地区极具影响力,是广东省临床重点专科、广东省住院医师规范化培训基地。

年,我院牵头成立了梅州市病理诊断中心,以我院病理科为依托,努力提升全市病理诊断综合水平。“外院的病理切片,尤其是疑难病理切片,也会拿给我们会诊。”卢善明介绍,可选择把切片送到我院,也可开展数字切片远程会诊。结合信息化平台,进一步发挥我院专家优势,补齐基层病理诊断短板。

团队简介

郑少秋副主任医师

年毕业于广州医科大学病理学与病理生理学专业,年7月至今一直医院病理科,临床经验丰富。

技术专长:长期从事临床病理诊断工作,对淋巴造血系统常见病、多发病的病理诊断有丰富经验。

谢玉珍副主任医师

年广东医科大学临床医学毕业,年8月至今一直医院,病理诊断经验丰富。

技术专长:长期从事病理诊断工作,对女性生殖系统疾病病理诊断有丰富经验,尤其是女性生殖系统肿瘤方面。

陈会林主治医师

年南方医科大学临床医学毕业,年7月至今一直医院病理科。

技术专长:长期从事病理诊断工作,对各系统的常见病及疑难病例有丰富的诊断经验,特别是对细胞学及消化系统疑难病例的诊断。

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医院在粤东首先开通

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