郭其森:研究员,研究生导师,医院内科主任(兼内二病区主任),兼任IASLC会员,中国肺癌专业委员会委员,CSCO小细胞肺癌专家委员会委员,中国药理学会抗肿瘤药物专业委会委员,山东省抗癌协会肺癌分会主任委员。先后主持省级科研课题8项,获山东省及厅级科技成果进步奖5项。主编《现代肺癌诊断治疗学》,发表论文篇。
小细胞肺癌化疗的现状及进展郭其森管燕
小细胞肺癌药物治疗现状
依托泊苷和铂类两药联合
医院分期系统将小细胞肺癌(SCLC)分为局限期(LS-SCLC)和广泛期(ES-SCLC)。不管是局限期还是广泛期,依托泊苷和铂类(顺铂/卡铂)两药联合化疗方案仍是SCLC的一线标准化疗方案,这一方案最早起源于~年美国东南癌症研究组的随机对照研究,30年来尚未有其他方案能替代其地位。在临床治疗中,常用卡铂替代顺铂以降低呕吐、神经毒性和肾毒性的风险,一项包含4个随机研究的荟萃分析通过比较SCLC一线治疗中EP方案(依托泊苷+顺铂)与EC(依托泊苷+卡铂)方案,证实两者疗效相似。
伊立替康
由于一项日本的Ⅲ期临床试验结果,伊立替康曾经成为研究者的焦点,该研究结果显示了在ES-SCLC患者中与EP方案相比IP方案(伊立替康+顺铂)表现出明显的生存获益。然而,随后美国2项大规模Ⅲ期临床试验却显示两者的有效率及总生存率没有显著性差异。上述研究结果的不同引发了对东西方人群对化疗药物的反应差异的鐧界櫆椋庡ソ娌讳箞鎷夎惃娌荤枟鐧界櫆椋庣殑鍖婚櫌