大气污染
吸烟
长时间的吸烟会引起人体支气管粘膜上皮细胞增生,鳞状上皮生诱发鳞状上皮癌或者产生未分化的小细胞癌,影响肺部的健康,严重者会致使肺癌的严重恶化。
职业因素
目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物,致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、石油、石棉、芥子气等物质,均可诱发肺癌的病因。
遗传因素
研究发现,家族中有肺癌病人的人群患肺癌的发病率比平常人要高,遗传因素是导致肺癌的重要自身因素。
在现实中,很多人确诊肺癌已是中晚期,四分之一的晚期肺癌患者体内的癌细胞会扩散到脑部。
目前,治疗肺癌,放疗是唯一的选择,但它具有一定毒性副作用,往往会给患者留下诸多后遗症。
那么针对肺癌疾病,人类有没有更有效解决方案呢?
近日,耶鲁大学癌症中心的研究人员发现,使用检查点抑制剂pembrolizumab代替放疗可以延长肺癌患者的寿命,而且在这一人群中几乎没有副作用。
患者的反应取决于其肿瘤中表达的生物标志物(PD-L1)的水平。在那些有反应的患者中,总体存活率在一年内为40%,在两年内为34%。
这是首个在肺癌患者的前瞻性临床试验中专门测试这种治疗的益处的研究,这些患者尚未接受过脑转移治疗或在放疗后肿瘤复发。在此之前,大多数检查点免疫治疗药物的临床试验不包括有脑转移的患者,但少数有脑转移的患者在回顾性分析时提供了获益的提示。
科学家第一次清楚地表明,肺癌的靶向免疫治疗对脑转移有反应。他们发现pembrolizumab对晚期肺癌患者肺部的益处反映在对脑瘤的控制上。大脑和身体的反应是一样的。
患者没有神经症状。研究者表示:"我们没有登记患有较大肿瘤或神经系统问题的患者,因为作为这项方案的第一个研究,我们不知道是否会有副作用,我们不想造成伤害。事实证明,我们发现这种药物是安全的,神经系统的不良事件非常少,而且与药物无关。"
将患者分为两组:第1组患者存在一定水平的PD-L1表达;而第二组则没有。研究人员发现,2号队列中的6名患者对pembrolizumab均无应答。
Goldberg的理论认为,1号队列中反应良好且持续时间较长的患者,其脑瘤中PD-L1的表达增加,因此获益时间更长。"但我们还不知道真实情况,这个想法需要验证。"
研究者表示,对一些患者来说,首先尝试检查点抑制剂来治疗肺癌和脑转移可能是有意义的。如果有必要,放疗可能会随后进行。这种改变需要时间才能成为NSCLC脑转移工具箱的工具。治疗的标准是放疗,有时是全脑辐射。这种疗法需要进一步的研究。"
小结:根据相关的研究结果显示,其实肺癌这种疾病通过大剂量的化学药物冲击治疗是不能够有很大的改善的,也不能够延长患者的生存时间。相对于传统的治疗干细胞的方案,干细胞移植其实在一定的程度上还是能够给肺癌的患者带来不少好处的,治疗的效果也会是十分明显的。不过,现在很多现代的观念还是强调多学科的综合治疗,这样治疗的效果肯定会更好的。
参考资料:
1.WeiRaoetal.RegenerativeMetaplasticClonesinCOPDLungDriveInflammationandFibrosis.Cell,,Publishedonline:15April,doi:10./j.cell..03..
2.COPDasalungstemcelldisease:Singlecellcloningtellsthestoryofabnormalcells