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罕见突变协创精准丨肺比寻常肺癌诊疗规范

发布时间:2022-8-18 16:34:35   点击数:
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*仅供医学专业人士阅读参考

#MET突变最近研究进展有哪些?MET突变新药获批上市对国内患者意义如何?未来还需哪些方面的探索?肺比寻常—肺癌诊疗规范化多学科研讨会共享专家观点!#

大会主席

吕镗烽教授

医院呼吸科副主任

南京大学博士生导师

美国德州理工大学访问学者

TLCR杂志副主编

CSCO临床数据专业委员会委员

中国肺癌防治联盟预防委员会委员

中国肺癌防治联盟青年委员会委员

江苏省医学会呼吸分会委员

江苏省医师协会呼吸分会委员

医院学会肺结节与肺癌MDT专委会常委

江苏省康复医学会呼吸康复委员会委员

江苏省医学会呼吸分会肺癌学组秘书

江苏省医学会呼吸分会青年委员

肿瘤学年鉴(中文版)秘书

陈碧教授

医学博士、副主任医师、副教授、硕士生导师

医院呼吸与危重症医学科

科副主任(主持工作)

中国医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病工作委员会委员

江苏省医学会呼吸病学分会委员

江苏省医师协会内科医师分会委员

江苏省医学会呼吸病学分会肺间质病学组成员

江苏省老年学学会中西医结合诊疗专委会副主任委员

江苏省康复医学会呼吸康复专委会青年委员

徐州市医学会呼吸病专业委员会委员

江苏省“六大人才高峰”高层次人才

江苏省科教强卫工程“青年医学重点人才”

一、ASCO早期NSCLC最新进展—医院赵欣教授

治疗进展解读一、TargetingMET:willExpectationsbeMET—医院李翀教授主持:医院季成教授赛沃替尼治疗MET14外显子跳跃突变NSCLC:ORR49.2%DCR93.4%,PFS(除肺肉瘤样癌外)9.7m

Capmatinib治疗MET14外显子跳跃突变:DCR96.4%,初治组PFS9.69m,经治组PFS5.42m

Tepotinib治疗MET14外显子跳跃突变:DCR65.7%,PFS8.5m

赛沃替尼联合三代EGFR-TKI治疗MET扩增:mPFS9-11m(无论TM是否阳性)

Capmatinib联合一代EGFR-TKI治疗MET扩增:mPFS4-5m

Tepotinib联合一代EGFR-TKI治疗MET扩增:mPFS4.9m

MET-TKI耐药研究:METYH、DN获得性突变导致MET抑制剂耐药

专家观点

李翀教授:MET基因异常目前被认为与多种癌症发生发展有关,化疗和pd-1免疫治疗既往用于MET14外显子跳跃突变的疗效有限,开发高选择性MET-TKi,开展高效、低毒的精准靶向治疗,成为突破患者生存桎梏的关键。目前关于MET14外显子跳跃突变研究的药物有赛沃替尼、Capmatinib、Tepotinib。既往临床上治疗选择为化疗、克唑替尼,但疗效有限,目前赛沃替尼已经上市,其ORR为49.2%(95%CI:36.1%-62.3%),DCR为93.4%(95%CI:84.1%-98.2%),绝大多数患者能从赛沃替尼治疗中得到临床获益。MET扩增更多的出现在EGFR-TKI耐药后,目前研究方向为EGFR-TKI联合MET-TKI,取得了一定的进展,为后线治疗提供了新的治疗思路。待临床广泛应用MET-TKI后,其耐药机制探索将会成为下一步的研究方向之一。

二、MET检测在NSCLC中的意医院庄谊教授主持:医院赵欣教授

METex14检测:DNA-basedNGS存在漏检可能,RNA-basedNGS更为推荐

METex14跳跃突变已纳入NCCN/CSCO指南推荐

检测方法尚无统一规范,目前不同MET-TKI的临床研究中采用了不同检测方法

MET扩增存在多种检测方法,FISH的组织MET扩增检测的金标准

临床研究证实,MET扩增越高,患者接受MET抑制剂疗效越好

专家观点

庄谊教授:进入精准治疗时代以后,准确检测并进行分子分型,已成为NSCLC靶向治疗实现显著获益的前提,这对分子病理检测提出了更高的要求。而目前临床

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