曾某某，女，46岁。年3月25日初诊。
主诉：口干、口渴6年余，加重3年。
病史：患者6年余前无明显诱因开始出现持续性口干、口渴，渴欲饮水，喜饮冷饮，饮不解渴，伴心烦易怒、多梦等，医院，查血糖、血压、甲状腺功能、胃镜等均为正常，故未予重视治疗。3年前开始因口干、口渴长期未见缓解，间断就诊于数名中医，服用以清热为主的中药（具体不详）数月，然效果欠佳，症状逐渐加重，经朋友介绍前来求诊。辰下症见：口干、口渴，渴不欲饮，腰膝痠软，食欲不振，夜寐一般，小便少，大便尚调，舌红苔薄白，脉细数。
处方：麦味地黄汤化裁。
生地黄12g山药9g山萸肉12g
茯苓9g泽泻9g牡丹皮9g
麦冬12g五味子12g黄芪20g
山楂20g
七剂，水煎服，日一剂，分两次早晚饭后四十分钟温服。
二诊（.4.1）：患者诉药后口干、口渴、腰膝痠软较前减轻，尿量较前增多，胃纳仍差，夜寐尚安，舌红苔薄白，脉细数。予前方上加谷芽12g、麦芽12g。续服七剂，煎服法同前。
三诊（.4.8）：患者诉药后口干、口渴基本缓解，小便正常，腰膝痠软明显改善，胃纳一般，夜寐尚安，舌淡红苔白，脉细沉。予二诊方上去泽泻，改生地黄9g，加红曲6g。再服七剂后，诸症悉缓。此后继续于吾师处以麦味地黄丸加减巩固调治月余，口渴等症未再复发。
按语：口渴在中医学中有口燥、口舌干燥、思水、欲饮水、大渴、烦渴、大渴引饮等表述，是指口中干燥少津，饮水不解或不欲饮水的一种病证。《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水津四布，五经并行。”从“饮入于胃”到“水津四布，五经并行”的任一环节出现问题，都会引起津液不能上承而出现口渴。
成无己云：“渴者，里有热也。”本案患者初起口渴时可见渴欲饮水，喜饮冷饮，饮不解渴，心烦易怒、多梦等里热之征。热为阳邪，易伤阴津，患者口渴日久，阴津已伤，加之误用清热药，故而变症为口虽干而不欲饮，此为阴虚之象，无实火可据。金水相生，肾主藏精，主水液，肺朝百脉，主治节，肺肾阴虚，则津液亏虚，无以上承，故口干、口渴，渴不欲饮；肾阴亏虚，腰膝失养，故腰膝痠软；肾阴亏虚，气化不利，则小便少；肾为先天之本，脾胃为后天之本，肾虚则先天之精不足，无以滋养后天，而致脾气亏虚，运化失职，故食欲不振；舌红苔薄白、脉细数亦为阴虚之征。四诊合参，辨为肺肾阴虚，气阴两虚证。
吾师治以滋补肺肾，益气养阴，方投麦味地黄汤化裁。麦味地黄丸原名八味地黄丸，原方由六味地黄丸加麦冬、五味子而成，功擅滋补肺肾，养阴生津。方中山萸肉补益肝肾，五味子敛肺益肾；生地滋阴益精；山药甘平补气养阴；茯苓健脾渗湿；泽泻利水化浊；牡丹皮味苦清泻肾火；麦冬味甘微苦，润肺养阴；黄芪健脾益气；山楂健胃消食。全方共奏滋肺益肾健脾，益气养阴生津之功，使气阴得充，津液得复，则口渴自愈。
二诊患者药后症减，方药对证，已见成效，故守方续进以毕其功，因胃纳仍差，故加谷、麦芽健胃消食，以助胃纳。三诊患者口干、口渴基本缓解，小便正常，腰膝痠软明显改善，夜寐尚安，效不更方，仍守方加减巩固疗效。因小便已正常，故去泽泻，以防利水太过使阴液复伤；生地黄减量至9g，以防滋阴之力太过，反致阴阳失衡；胃纳一般，加红曲既可健脾和胃，又可消食活血以助运化。药后诸症悉缓，巩固调治月余而病愈。
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