12月14日,胸外科完成一例肺血管多发变异,而且重度吸烟致肺质量差功能差的肺癌手术,目前术后恢复良好,待出院。
病人老年女性,吸烟史约45年以上,每日吸“老旱烟”无数只,病人自己只记得没事就抽,导致肺换气功能差,无吸氧状态血氧监测87%,呼吸道大量粘痰。经李慧明麻醉师精湛技术,充分术前准备,术中细心呼吸道处理,保驾护航,手术完美收官。
术中见肺裂发育不全,下叶与膈肌粘连,给手术带来了难度,随着手术的进行,发现更难的是病人血管多发变异,正常人一般3支动脉分支,此患竟然有6支,而且还有1支下叶至舌段尖部的返支!连支气管动脉直径都约2毫米粗细!给予耐心、仔细游离结扎,手术顺利完成。
在此感谢宋新理和王洪祥护士提供的小直角钳子,使处理血管更安全,更顺畅。
下面是病人肺部CT,肿瘤较小,直径不到2厘米,术前诊断周围性腺癌。
下面是游离结扎后的肺动脉
下面是切除的肺叶和肿瘤位置
术后病理回报和术前诊断一致。
下面是术后状态,一切恢复良好,待拔管出院,病人条件有限,选择的是开放手术。
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