目前的肺癌治疗主要包括以下3种模式：
根据有无基因突变筛选出适合进行靶向治疗的患者；
根据已有的研究结果选择一线、二线及三线治疗；
对于突变阴性的患者，则筛选其PD-L1状态以明确是否可行免疫治疗。
解读：上图中表明目前肺癌治疗的方案
一线治疗的四类方案：
1.有基因突变的：首选靶向治疗（TKI）
2.PDL-1高表达（50%）的：免疫疗法PD-1（pembrolizumab--K药）
3.非鳞癌患者：
PD-1（K药）联合化疗（培美曲塞、顺铂）
化疗（紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗）
4.鳞癌：双药化疗
一线维持治疗的四类方案：
1.有基因突变的：首选靶向治疗（TKI）
2.PDL-1高表达（50%）的：免疫疗法PD-1（pembrolizumab--K药）
3.非鳞癌：贝伐珠单抗、pembrolizumab（K药）
4.鳞癌：双药化疗
二线治疗的三类方案
1.对于EGFR靶点突变，但一代TKI耐药后，有TM突变的患者，可以选择三代TKI：AZD（泰瑞沙）
2.对于ALK靶点突变，一代TKI耐药，又有脑转移，可选择ALK二代TKI：alectinib（艾乐替尼）
3.双药化疗
4.免疫疗法：T药、O药
5.如果PD-1阳性，可使用K药
三线治疗的方案
1.单药化疗
注：TKI，酪氨酸激酶抑制剂；AZD，奥希替尼；alectinib，2代ALK-TKI艾乐替尼；PD-L1，程序性死亡受体配体-1；pembrolizumab，程序性死亡受体-1（PD-1）单抗；Pem，培美曲塞；cis，顺铂；Tax，紫杉醇；carbo，卡铂；Bev，贝伐珠单抗nivolumab，PD-1单抗；atezolizumab，PD-L1单抗。
随着越来越多药物的出现，在携带突变肺癌患者的治疗中，面对市场上众多的靶向药物，如何利用这些药物制定出最佳方案，是所有临床医生面临的共同挑战，也成为研究领域的一大热点。
目前已有多项研究头对头比较了EGFR-TKI一线治疗的疗效，其中，一代EGFR-TKI吉非替尼（gefitinib）与我国原创药物埃克替尼（icotinib）在ICOGEN（非选择患者）研究中疗效相当；
吉非替尼与另一个一代药物厄洛替尼（erlotinib）在CTONG、WJOGL（非选择患者）研究中亦不相上下；
