广州都市报

您现在的位置: 肺癌化疗 > 化疗预防 > 肺癌常用靶向药及用药顺序

肺癌常用靶向药及用药顺序

发布时间:2018-5-13 22:02:56   点击数:
肺癌常用靶向药及用药顺序

目前的肺癌治疗主要包括以下3种模式:

根据有无基因突变筛选出适合进行靶向治疗的患者;

根据已有的研究结果选择一线、二线及三线治疗;

对于突变阴性的患者,则筛选其PD-L1状态以明确是否可行免疫治疗。

解读:上图中表明目前肺癌治疗有哪些方案

一线治疗的四类方案:

1.有基因突变的:首选靶向治疗(TKI)

2.PDL-1高表达(50%)的:免疫疗法PD-1(pembrolizumab--K药)

3.非鳞癌患者:

PD-1(K药)联合化疗(培美曲塞、顺铂)

化疗(紫杉醇、卡铂、贝伐珠单抗)

4.鳞癌:双药化疗

一线维持治疗的四类方案:

1.有基因突变的:首选靶向治疗(TKI)

2.PDL-1高表达(50%)的:免疫疗法PD-1(pembrolizumab--K药)

3.非鳞癌:贝伐珠单抗、pembrolizumab(K药)

4.鳞癌:双药化疗

二线治疗的三类方案

1.对于EGFR靶点突变,但一代TKI耐药后,有TM突变的患者,可以选择三代TKI:AZD(泰瑞沙)

2.对于ALK靶点突变,一代TKI耐药,又有脑转移,可选择ALK二代TKI:alectinib(艾乐替尼)

3.双药化疗

4.免疫疗法:T药、O药

5.如果PD-1阳性,可使用K药

三线治疗的方案

1.单药化疗

注:

TKI,酪氨酸激酶抑制剂;AZD,奥希替尼;alectinib,2代ALK-TKI艾乐替尼;

PD-L1,程序性死亡受体配体-1;

pembrolizumab,程序性死亡受体-1(PD-1)单抗;

Pem,培美曲塞;

cis,顺铂;

Tax,紫杉醇;

carbo,卡铂;

Bev,贝伐珠单抗nivolumab,PD-1单抗;

atezolizumab,PD-L1单抗。

随着越来越多药物的出现,在携带突变肺癌患者的治疗中,面对市场上众多的靶向药物,如何利用这些药物制定出最佳方案,是所有临床医生面临的共同挑战,也成为研究领域的一大热点。

目前已有多项研究头对头比较了EGFR-TKI一线治疗的疗效,其中,一代EGFR-TKI吉非替尼(gefitinib)与我国原创药物埃克替尼(icotinib)在ICOGEN(非选择患者)研究中疗效相当;

吉非替尼与另一个一代药物厄洛替尼(erlotinib)在CTONG、WJOGL(非选择患者)研究中亦不相上下;

尽管在在ARCHER(非选择患者)研究中,二代的da







































北京中科白瘕风是几级医院
白癜风可治愈吗


转载请注明:http://www.jinyangkeji.com/hlyf/2615.html

热点文章

  • 没有热点文章

推荐文章

  • 没有推荐文章
网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 隐私保护 | 广告合作 | 合作伙伴 | 版权申明 | 网站地图

当前时间: