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小细胞肺癌是一种非常特殊的肺癌：“人小鬼大”！为什么这么说？因为相比于肺腺癌、肺鳞癌，小细胞肺癌的“个头”比较小，但是恶性程度更高，患者生存期极短。
小细胞肺癌恶性程度高
小细胞肺癌（SmallCellLungCancer，SCLC）约占肺癌的15%，一开始对放疗、化疗非常敏感。
含有铂类的双药化疗方案（顺铂/卡铂+依托泊苷/依立替康），就是晚期小细胞肺癌的首选治疗方案：有效率大约在60%-70%。
但是，绝大多数患者几个月内就会复发，而且一发不可收拾，平均总生存期不足一年。
小细胞肺癌竟无新药上市
近年来，治疗非小细胞肺癌的新药上市好消息不断传来。??
?EGFR突变，可以使用易瑞沙、特罗凯、凯美钠、阿法替尼、AZD；
?ALK重排突变，可以使用克唑替尼、色瑞替尼、劳拉替尼、Alectinib、Brigatinib；
?肺鳞癌，还有靶向EGFR的单抗Necitumumab。
?PD-1免疫治疗，可以使用Opdivo、Keytruda和PD-L1抗体Tecentriq
“然而，以上药物都和小细胞肺癌无关！”小细胞肺癌的海外研究
希望还是要有的。
16年7月，制药巨头艾伯维（AbbVie）和百时美施贵宝公司（BMS）宣布合作进行一项临床试验，旨在评估将艾伯维正在研发中的特定生物标记抗体偶联药物Rova-T(rovalpituuzumabtesirine)与百时美施贵宝研发生产的Opdivo,以及Opdivo+Yervoy方案联合使用治疗复发性广泛期小细胞肺癌的安全性，耐受性和有效性。
Rova-T是一种以癌症干细胞（即肿瘤起始细胞）为标靶并且结合将细胞毒性制剂直接呈递给表达3型delta样蛋白（DLL3）的癌细胞的目标抗体的新型特定生物标记抗体偶联药物。DLL3在超过80%的SCLC患者的肿瘤中都有表达。
最新临床试验表明，在74例可评估疗效的病人范围内，26例DLL3这个靶点阳性的病人里，10例病人有效，有效率是38%。（来源：本周正式发表在顶尖医学杂志《柳叶刀·肿瘤学》上的研究文章）
（图片来源：咚咚癌友圈）
目前，关于这个新药用于DLL3阳性的小细胞肺癌的三期临床试验正在开展。把Rova-T这样的标靶作用机制与免疫疗法结合起来用于治疗SCLC这样特别急需新疗法的极具侵略性的肺癌，可为患者提供更好的治疗选择。让我们拭目以待。
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