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肺癌常见的六大CT影像征

发布时间:2022-8-22 18:55:33   点击数:

放射沙龙——数万放射科医生都在   1、分叶征

肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现,以分叶部分的弧度为标准:弦距/弦长2/5为深分叶。与肿瘤细胞分化程度不一,各部位生长速度不同有关。在支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入部位可形成明显凹陷、分叶,CT检查:发生率为80%.

  2、棘状突起

  介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构,有肺癌细胞的浸润。

  3、毛刺征

  肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起,仅见于肿块和肺实质交界面。一般而言,周围型肺癌的毛刺为短毛刺,而结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。

  3、胸膜凹陷征

  肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像,发生率约50%,腺癌和细支气管肺泡癌多见。

  形成条件:瘤体方向的纤维化收缩,胸膜无增厚粘连,瘤体内纤维化--根本动力。

  影响因素:瘤体与壁层胸膜的距离。

  4、空泡征

  结节内小灶透光区,直径小于5MM,多见于腺癌和细支气管肺泡癌,CT检查:发生率为24-48%.

  空泡征的病理基础:未被肿瘤组织占据的肺组织,未闭合的细支气管,乳头状癌结构间的含气腔隙,未闭或融解、破坏、扩大的肺泡腔.

  5、细支气管充气征

  细条状,直径约1mm的空气密度影,发生率约为33.3%左右。

  病理基础:扩张的细支气管。

  6、钙化

CT检查:发生率为6-7%,斑片状钙化位于肿瘤中心,肿瘤坏死后发生;结节状钙化多位于周边,肿瘤将原有钙化包裹所致。

来源:医学界影像与介入频道整理

参考资料:1、现代全身CT诊断学.中国医药科技出版社出版.第三版

2、医学影像诊断学.人民卫生出版社.

3、肺部基本征象CT表现解读与应用.伍建林教授(大连医院).

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