得了肺癌怎么办一常识篇

两年前写过一篇同样的题目的文章，帮助了不少病友，这两年对癌症和癌症的治疗又多了一些新认识，就想重新把这个文章整理一下，希望对新病友有更多的帮助吧。回顾这几年抗癌的经历，深觉最难的时候还是在刚刚确诊这段时间，首先心态崩，对癌症一无所知，医生的话听不明白，身边又没有能给上主意的人，不甘心又无可奈何，只恨自己太无知；然后就是生活节奏崩，一团糟，从来没想过有这么一天，自己居然成了家里的顶梁柱，从来没有接受过培训啊，现在应该怎么办？；最后就是专业知识匮乏，问医生问题都找不到重点，病情走向如何？治疗方案有哪些？各种选择题怎么做？一无所知！只能在网络、社群里，从各种琐碎、重复的知识中找重点。太难了，也太低效了。不过最终还是有收获的，至少这两年母亲的治疗、陪护都没大差错。所以就结合我的经历，和其他病友的经验，从“肺癌常识”、“肺癌指南简读”、“抗癌实用经验”，这三个话题跟大家聊聊吧。那些老病友不会提（不是故意隐瞒，而是觉得没必要说），新病友需要知道但不好获取的知识。?大多数肺癌病人初次确诊时就是晚期。——因为肺癌的早期症状不明显，跟普通咳嗽差不多，甚至只是发热，胸、肩疼痛，绝大数人会当作普通症状而忽略，所以导致确诊时就是晚期。但晚期并不表示一定生存期就短，不要被“晚期”这两个字吓到，肺癌是一个大癌肿，治疗方式很多，而且有很多病友实战的经验，生存期并没有你想象的短。?肺癌不遗传（无明显指征表示肺癌会遗传，只有肺鳞癌病人的后代可能患癌的风险大一些）——目前有明确证据的可遗传癌症是brca突变引起的乳腺癌和卵巢癌。前提：女性，并且与直系女亲属都有brca突变，才比常人得癌的概率更高。而肺鳞癌病人的一级亲属，患肺癌的可能性更高（个人不太相信，但这观点来源于中华医学会肺癌诊疗指南）。所以，不用担心家人或者子女会遗传，这个概率非常非常低，如果能保持良好的生活作息、健康的饮食习惯，患癌的几率会小很多。?肺癌治疗，是不是特别痛苦？——靶向治疗，副作用最小、最能保障生活质量的治疗手段，但不是全部病人都可以用。这几年医保给力，价格也下来很多，算是不幸中的小幸运吧。——化疗，副作用大，但还是有相当大一部分病人能耐受，并且控制肿瘤进展，获得较好的生活质量。所以，如果有非医学专业的人告诉你化疗不行，请忽视。虽然我家一点都不耐受，但化疗还是目前主要的抗癌手段。要尊重事实，而不能盲目排斥。——免疫治疗，是这几年才有的手段，最有希望治愈癌症的药，一般配合其他药物一起使用，副作用还算可以，有的人基本没有什么副作用，而少数人也会出现比较大免疫副作用。——病人的生存欲望会超乎想象的强，哪怕他不说，但如果治疗有效，心里也会轻松许多，我们不愿放亲人走，他们自己更不愿走，抗癌苦，但苦中也有乐，也有温暖，也有留恋，也有比生命更重要的东西。?肺癌是不是要越早治疗越好？——检查是越早、越完善，越好，但治疗并不是。癌症治疗是一门非常追求精准的学科，越精准，对病人的伤害越小。医院尽快手术、化疗，可能对病人的伤害越大。治疗的前提就是：病情是否明确。比如手术前，一定要确认是否有远端转移，比如颈部，头部，肝部，骨头（椎骨、肋骨）等，有转移的情况下，手术的结果大概率预后会很差。比如化疗，一定要有明确的病理诊断。比如腺癌、鳞癌、小细胞癌，他们的一线用药是不同的，使用免疫的顺序也不一样，药物推荐也不一样，要想收益最大化，必须要有明确病理后再选方案。?脑转是不是最后的时期了？——不是，现在技术先进，在以前，脑转后自然生存期可能在2个月左右，但现在会长很多，运气好的，长期生存也挺多。凡事都往积极的方向看。首先，肺癌是比较容易脑转的（不分症状严重与否），因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支，致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用，直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。其次，脑转要看治疗中转移（控制手段无效）、还是治疗前转移（积极接受治疗即可）。脑转可以通过放疗、靶向（部分靶向药）、手术来治疗控制。也有不少病友在脑转放疗后，生活质量依然很不错。?肺癌是不是不能补？是否需要忌口？——能补，还必须要补；不需要忌口，按喜好来，只需要少食甜食、辛辣就可以，另外就是药物禁忌的食物。肿瘤的特点就是无限增殖，需要很多能量，能量从哪里来？只能从人体血液循环中盗取营养成分。而有人说补的越厉害，肿瘤长的越快。这句话缺少前提，而且从来不被医学届认可，如果不补充能量，肿瘤饿死不饿死不知道，但人体的各种生态系统一定先会被消耗一空。我所看过的癌症营养健康指南，不仅要求病人多进食，还要求病人多运动。不展开说，有需要指南的找我要，那是一个非常系统、科学的学科。关于忌口，最常听说的就是发物，而且各地还不一样，甚至有的医生也会持这种看法。所以，我不去试图证明这个观点的对错，也没有能力。只想说，如果鸡、鸽子不能吃，那我们可以吃牛肉、鱼肉；如果海鲜不能吃，我们可以吃河鲜、喝牛奶。记住补充病人身体最需要的蛋白质就好。?癌症患者是否可以“活蹦乱跳”。——完全可以。B站有一些“抗癌明星”，最遭人吐槽的点就是“你是癌症病人，凭啥还能活蹦乱跳，海吃海喝？”，不说这些“抗癌明星”是真是假，但癌症病人确实是可以像常人一样生活的，甚至有些健身达人，浑身肌肉比正常人还强壮地多。之所以有这种观念的误解，是因为局外人不了解现在治疗手段（当然也需要一点点运气），化疗、靶向，免疫，药物升级，治疗手段也不断升级，在良好控制肿瘤进展的时候，病人体感跟正常人是一样的，面色红嫩，精神焕发，能旅游，能打麻将，能做饭，能接送孩子上下学……不明真相的人不懂可以这么说，但作为我们患者及家属，一定要明白，癌患也是人，只不过病了而已，我们有权利、责任让自己和家人活的开心，毕竟生活都那么苦了，能笑着过肯定比哭着过好。?很多“神医”那里的抗癌成功案例是真的假的？——假的。我们都愿意相信这些“成功案例”是真的，因为只有这样，我们才更有希望让家人恢复健康。不过，“神医”也是这么想的，于是就按照我们想要的，来包装宣传“成功案例”，才会有人去掏大把的钱去试错。根据身边的、真实的抗癌例子，化疗有生存十几年的人，靶向有生存十几年的人，免疫也有生存好几年的人（免疫上市还不到十年，中国上市才二年），这些算不算成功案例？相信“神医”不如相信医学。因为“神医”专业的是套路，而医学没有套路只有证据。絮絮叨叨说了这么些，都是老病友知道的事情，但既然爱享群要做“帮助初诊病友”这件事，就要考虑到“时间”的因素，大家都作为非医学人士，初遇癌症肯定懵，接触到一个似是而非的观点（比如“千万不能化疗，它只会带来副作用”），根本无法判断真伪。所以，我尽量把视角放在初诊者的角度，去谈这个事，希望能增加一些说服力，让新病友从更理智的角度去解决问题。我是爱享群的瓜哥，爱享群由多个癌种的老病友组成，最大的特点就是善于苦中作乐，虽然抗癌很苦，但心态从来不崩；最让人安心的是，会分享抗癌经验，但不会瞎指路，不懂从来不乱说。爱享群能帮初诊病友提高学习癌症知识的效率，减少入坑（比如各种神医、神药）的几率，降低方案选择的纠结程度，让抗癌路上走的更轻松一点。，简单审核之后，就可以加入爱享群。每一次点赞和转发很可能多帮到一个病友；如果你能多一次分享，温暖就能多传递给一个人。生死瓜哥

晚饭我能加蛋吗？

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