多少人身患癌症,饱受病痛的折磨,多少家庭因为癌症而失去往日的欢笑!
但癌症真的是不可“战胜”吗?当发现癌症晚期,应该怎么办?
在网上有一个浏览量高达1千多万的问题,“当你发现自己已是癌症晚期患者时,你会做出什么选择?”
有人说,选择拼死一搏,只要有新的疗法就想尽办法去尝试;也有人说好吃好喝等死……
其实,即便是到了晚期,也并不意味着没有了“治疗的意义”,我们还可以通过中西医结合治疗达到以最少的痛苦、最微的损伤,用最低的经济费用,赢得最佳的疗效,达到“人瘤共存”的和谐状态,使患者肿瘤长期稳定或趋于好转。
晚期癌症,也有希望实现长期带瘤生存!今天和大家分享的是一位61岁的印度尼西亚籍女性得了晚期肺癌,从绝望到重生,生存期超5年的病例,希望对大家有所启发。
杨丽(化名),来自印度尼西亚,年跟随着儿子来到了广州定居,年10月,杨丽开始出现轻度咳嗽的症状,在持续一个多月仍然没有好转的情况下,杨医院检查,胸片检查提示:“右肺占位,右侧胸腔积液”,并进一步做PET/CT检查明确病情。
在医院等待报告的期间,杨丽如坐针毡,感觉日子从没有像现在那样漫长和难熬——如果确诊癌症,那么接下来就要面对无休止的治疗了,并且“癌魔”像是悬在头顶上的利剑,时时刻刻都可能落下。
结果出来了,情况比杨丽想象中的要恶劣很多,PET/CT检查发现右肺中叶条片状高代谢灶,大小约为2.5cm×1.2cm,考虑为右肺周围性肺癌;纵隔及右腋下高代谢淋巴结,考虑为转移;右侧胸膜多发转移,右侧大量胸腔积液,左肺上叶斑片影,不除外转移;分期cT1bN3M1b,医院,胸水TCT示腺癌细胞。
(图示:年11月21日PET/CT)
年11月25日,12月22日行支气管动脉化疗2疗程及胸腔引流灌注,化疗期间出现明显恶心呕吐,乏力倦怠,并且化疗结束后肿瘤标志物升高,病情出现进展。
事实上,化疗药物的作用因人而异,显然,杨丽的身体对化疗的副作用反应很大,且化疗的效果欠佳。
化疗药的希望破灭,杨丽转而寻求中医治疗。
年12月26日来诊时,可见杨丽少气乏力、倦怠明显,需坐轮椅,伴有中度的咳嗽,舌淡红苔白,结合杨丽的检查报告和此前的治疗方案,给出的建议是:
靶向治疗,并同时结合中医治疗。
考虑到靶向药物也存在如过敏反应、口腔溃疡、皮疹、腹痛嗳气、腹胀、食欲减少或心脏毒性等副作用,所以需根据杨丽的情况制定针对性的靶向与中药结合的治疗方案。
中药治疗的同时予以靶向药物治疗,并且在中药组方中,加用具有抗癌功效的草药,以增强“抑杀”癌症的效果,予以培本消癌治疗。
拟方:党参,白术,黄芪,白花蛇舌草,炒薏苡仁,红豆杉,猫爪草,莪术,葶苈子,猪苓,豆蔻,法半夏,甘草。每日1剂,水煎至~ml,早晚两次口服,予以吉非替尼联合治疗。(注:请勿自行抓药,病情不同,剂量与基础方也因病而异,因人而异。)
此后以上方为基础方定期随证加减,服药至年2月2日时,乏力、倦怠、咳嗽等症状明显改善,查胸部CT显示右肺肿瘤结节较前缩小明显,双侧未见明显胸腔积液。上方加减继续治疗,服药至年7月11日PET/CT复查结果提示右肺、胸膜肿瘤消失,未见淋巴结高代谢征,临床疗效评价为肿瘤完全缓解(CR)。治疗期间,中医药的减毒增效效果显著,杨丽并无出现如甲沟炎、腹泻、厌食等靶向药物副作用,肝功能也维持正常状态。
(图示:年7月11日PET/CT)
年9月再次来诊时,据杨丽所讲,偶尔有咳嗽以及轻微的乏力,并无其它不适,复查胸部CT无复发,日常生活正常。
继续予以培本消癌维持治疗,至年8月随访时未见肺癌复发。
晚期的肺癌是一种慢性全身消耗性疾病,病情往往错综复杂,加上不少确诊的患者年龄较大,基础病多,免疫力相对较低,很多时候,如果单纯以杀伤极强的手术和放化疗等一味地“杀癌”,甚至还会因“攻伐”性太强的治疗而导致身体进一步虚弱,进而加速复发、转移、恶化。而且,长周期的治疗和费用的昂贵通常也会给患者家庭造成沉重的经济负担。
针对老年癌症,我们更应该