访谈正文
小标本：NGS与病理同步检测，有利于诊断的完整性李雯教授：其实临床中，我们一直在追寻标准化的诊疗，诊在最前，所以呼吸科从气管镜活检开始就要遵循标准。我们知道，呼吸科在钳夹了组织送检后，经常会遇到病理科医生反馈标本太小，不利于诊断的完整性。那么怎么样获取满足诊断需求的标本？首先，钳子大小是固定的，所能获得的标本大小有限，所以为了获得比较好的组织，帮助完善诊断患者的病灶信息，通常我们会在获得标本后应用NGS技术尽量做一个大Panel检测，同步进行病理检测，如果考虑腺癌时，再进行PD-L1检测。大Panel检测能更好的指导临床治疗李雯教授：实际上，中国的专家共识、指南都推荐患者进行组织检测，也就是说在检测过程中肯定优先考虑组织活检，只有在得不到组织的时候才考虑液体活检。液体检测一般用于术后复发时应用，因为术后复发患者有时仅出现胸腔积液，一般没有可测量的病灶，那么这种情况下，液体活检是临床的主要选择。当患者在治疗过程中出现进展时，还是要求组织检测优先，首选NGS进行一个大Panel的检测，大Panel检测信息量更大，能够很好地指导临床一步、二步、三步、甚至四步的治疗。临床中，我们比较忌讳做小Panel检测，这主要与肿瘤的异质性有关。因为一旦信息量获取不足，很有可能导致患者一线治疗不够规范或者说不是最优方案，会直接影响患者的总体生存期。版权声明本文版权归医悦汇所有。欢迎转发分享，其他任何媒体如需转载或引用本平台版权所有内容，须获得授权，且在醒目位置处注明“转自：医悦汇”。
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