肺癌发生脑转移的几率有多大？
肺癌出现脑转移的概率比较高，大约为40%—50%。其中，小细胞肺癌由于恶性程度最高，细胞倍增时间非常短，最容易出现脑转移。非小细胞肺癌发生脑转移的概率也比较高，尤其是腺癌，约有10%的肺腺癌患者就诊时就已经出现脑转移。
肺癌转移到脑部，说明癌症已经发展到晚期了吗?
是的。肺癌原本长在肺部，现在“跑”到脑部，说明疾病开始往外走，离开胸部到达脑部，临床上称为“远处转移”。出现远处转移说明肿瘤已经发展到第四期，即晚期。
癌症出现脑转移，还有必要治疗吗?
肺癌发展到晚期，出现脑转移，仍然需要治疗，这种治疗并不是为了治愈肺癌。此时治疗的目的有两个：一是为了杀死癌细胞，让患者活得更长。如果不治疗，患者生存期大约只有两个月；如果进行放疗，生存期可延长至半年。除此之外，还有一些新的治疗方法，可以让患者的生存期延长更久。二是因为晚期肺癌患者出现远处转移时，往往会出现一些症状影响到生活质量，让患者十分痛苦。治疗是为了帮患者减轻痛苦，改善生活质量。
肺癌出现脑转移后，还能手术治疗吗?
肺癌出现脑转移时，说明癌细胞已经不是局部存在了。而手术是一种局部治疗方式，如果只是将脑部肿瘤摘除，肺部肿瘤仍然存留，这时癌细胞会残留很多。此时，手术并不能作为首选治疗方式。肺癌出现脑转移是否能进行手术，首先要判断患者身体其他部位有没有出现转移。此外，还要查清楚脑部的病灶是否为单一病灶，是否可以切除干净。
晚期非小细胞肺癌脑转移，是放疗“金标准” 脑是一个非常特殊的部位，有血脑屏障，一般药物不容易进到脑里面，只有X光可以透过去。当出现脑转移后，X光会透过脑部组织杀掉癌细胞。所以，放疗是肺癌脑转移患者主要的治疗方法。
放疗能达到什么效果?
全脑放疗能够延长患者生存期，如果不治疗，患者生存期大约只有两个月；选择全脑放疗后，生存期可延长到3~6个月。此外，当脑转移病灶很大时，患者会出现明显的神经压迫症状。放疗将脑中的癌细胞杀掉后，可以减轻患者的神经压迫症状，改善脑组织水肿，进而减轻患者的痛苦。
脑转移患者都能做放疗吗？ 脑转移患者是否能进行放疗，需要根据患者自身的情况而定。如果在放疗前，患者身体状态已经非常糟糕，无法承受X线对脑部的照射损伤，那么，进行放疗是弊大于利。如果患者身体情况能够承受放疗，此时应首选放疗。
晚期非小细胞肺癌脑转移，常用哪种放疗方式？
晚期非小细胞肺癌脑转移患者多数选择全脑放疗。因为全脑放疗范围大，可以放射的病灶多。而病灶少、症状轻的病例，相对而言比较少。而且即使病灶数量小于三个，进行立体定向放疗后，肿瘤可能会卷土重来，有可能脑部其他组织又出现病灶，这时可能还会用到全脑放疗。
晚期非小细胞肺癌发生脑转移后，能否使用化疗？ 化疗不是主要的治疗方法。因为脑部组织非常紧密，有一个天然阻止外面有毒物质入侵的屏障，即血脑屏障。能穿过血脑屏障起作用的化疗药物非常少。肺癌出现脑转移后，只用化疗药，不能解决问题，还需配合放疗和靶向药物进行治疗。
晚期非小细胞肺癌脑转移患者都能使用靶向治疗吗?
对于存在基因突变的患者，使用靶向药物是非常适合的，效率也会非常高。对于非小细胞肺癌而言，较多见的是表皮生长因子受体（EGFR）基因突变。
使用靶向治疗后，能够达到什么效果? 使用靶向治疗的主要目的是延长生存期，以及改善生活质量。对于肺癌脑转移患者而言，这种目的更加明显。现在很多研究证明，使用靶向药以后，肺癌脑转移患者的有效率达到82%，生存期可延长至9~13个月。目前，靶向治疗是治疗肺癌脑转移的一个主要方案。
治疗晚期非小细胞肺癌脑转移，靶向药物如何选择?
目前，针对EGFR靶点的靶向药物，国内上市且常用的有三种：进口的厄洛替尼（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）以及国产的埃克替尼（凯美纳），这三种靶向药的作用机理差不多。
能否单纯用靶向药治疗晚期非小细胞肺癌脑转移?
靶向药在治疗晚期非小细胞肺癌脑转移过程中，有三大特点：一是药物渗透性比较高，能够通过血脑屏障；二是靶向药进入脑脊液后，可以累加浓度，维持到一定浓度后，有杀灭癌细胞的作用；三是靶向药有“增敏作用”，能够提高放疗的敏感性。放疗时配合靶向治疗，能起到协同作用。即放疗将血脑屏障打破，这时靶向药很容易进入脑部起作用，这两种治疗联合起来可以达到1+1＞2的效果。
放疗与靶向治疗时如何联合使用?
对于无症状的EGFR突变患者，如果通过检查发现患者存在脑转移，但病灶不明显，考虑到靶向药物对脑部作用效果不错，因此，可先进行靶向治疗，脑部情况暂时观察。如果靶向药物使用一段时间后，脑部情况控制得非常好，则放疗可以暂时不做。对于有症状的EGFR突变的脑转移患者，如果症状十分明显，使用靶向治疗只能解决部分问题，此时需放疗与靶向治疗同时进行，让患者更快地解除痛苦。
晚期非小细胞肺癌脑转移治疗方式如何选择?
如果晚期非小细胞肺癌不存在EGFR突变，除了全身化疗以外，患者可能需要联合脑部放疗。至于到底选择全脑放疗还是立体定向放疗，则需要根据病灶数量和病灶范围决定。如果晚期非小细胞肺癌患者存在EGFR基因突变，除了化疗配合放疗外，患者还有一个非常有利的武器——靶向治疗。靶向治疗可以配合放疗，达到杀伤脑部肿瘤组织的作用。至于靶向治疗与放疗联合使用的次序，则需要根据有无脑转移症状等具体病情而定。
下面给大家讲述一个肺癌脑转移患者的亲身经历
”我要用我的亲身经历去激励更多肿瘤患者“，张大爷说。
盐山县圣佛镇官张村张大爷的果园。
年4月7日。
张大爷邀请
挽救过他生命的医生孙云川、何新颖共同赏梨花。
生命如花般绽放的岁月，像初发的柳芽，像初绽的花香，像新萌的草尖，像雏燕的呢喃，像悠悠飘来的一场春雨……这一切，在生命铺展开的画卷里，展露出一片片充满生机的绿意。这就是春的颜色，这就是生命延续的声音……
这是一件感人的真实故事。8年前，医院（医院沧州分院）放化疗科孙云川主任的盐山农村老家来了位病人，老人看起来一点都不着急，儿子却恰恰相反，一见到孙主任差点掉下泪来“孙主任，快点救救我父亲吧！”病人姓张，一发现就是肺癌脑转移，自己平时种着苹果园，心胸也很阔达，自己了解自己的病情。孙主任也很惊讶，一般的老人一听说自己得了癌吓都要吓死了！孙主任告诉张大爷这个病需要做脑部放疗和全身化疗，老人家乐着说“孙主任，既然来了，我就信你，你就看着治吧，我一定配合！家里还有九十岁老娘和几亩鸭梨、苹果园子，你让我能看见明年的果树花开我就满足了！”孙主任的眼眶红了：“张大爷，您一定会看见明年的果树花开的，您有信心，我也有信心！”
肺癌脑转移的患者平均生存期是6个月，老人头部有2个比较大的肿瘤，肺里的瘤子也不小，也可能活不过6个月，但是张大爷体质很好，治疗也很配合，脑部放疗结束后的一个月也恰好是化疗结束2周期后，复查时发现老人脑部的肿瘤几乎没有了，肺里的瘤子也小了很多，又给张大爷肺部做了放化疗，奇迹出现了，肺里的瘤子也看不见了！当孙主任把这个好消息告诉张大爷和儿子时，老人家爽朗的笑道“孙主任，我就相信你一定会给我治好的！”
转眼一年多过去了，九月份的一天，张大爷和儿子又出现在了孙主任面前，原来由于张大爷家是农村，赶上秋收春忙就顾不上复查，一个月前感觉头晕、走路没劲，自己没当回事，突然出现小便失禁，说话也不利索了。孙主任与主治大夫何新颖检查发现肺癌转移到脑子里的瘤子又长大了，水肿也很厉害，孙主任告诉张大爷和他的儿子，由于之前的放疗老人脑部已经受足了量，所以这次放疗出现脑坏死的几率高了，张大爷的儿子说“孙主任，您就治吧，我们家人都信您！不管怎样，治病要紧！”就这样又给张大爷脑部做了一次放疗，放疗结束后，张大爷的症状就见减轻，结束一个月后张大爷说话也利索了，小便也恢复了正常，复查脑部肿瘤小了很多，也没有出现脑坏死的症状。老人乐呵呵的说“孙主任，我又能看见明年的果树花开了吧！”
就这样，张大爷脑子里的肿瘤又长过2次，家人毫不犹豫的选择了医院（医院沧州分院）的科学治疗，肺里的瘤子也出现了复发，医院为其进行了局部粒子治疗。
转眼八个年头过去了，张大爷种着的他那几亩鸭梨、苹果园子，花开了一季又一季。张大爷幸福、医生也高兴。张大爷的耄耋母亲见到儿子的救命医生孙云川、何新颖两位医生激动的走下炕，握手言谢。
孙云川主任说，我们愿意与患者一起“面朝大海,春暖花开”，感受着幸福与希望!
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