文/医院
肺癌为目前所认知的恶性肿瘤当中最常见的一种，也是死亡人数最多的一种。手术、放疗、化疗为肺癌传统治疗的“三板斧”，靶向药物及免疫抑制剂的使用，使得肺癌生存期平均延长了半年。往往大家只看到西医治疗的光环之处，对中医药却置之惘闻甚至被误解，其实肺癌中医药治疗也有独特的疗效，不错的疗效。为什么中医药的作用发挥不出来，究其原因，可能为中医药参与治疗肺癌的人数相对于众多采用现代化治疗手段的人数少的多，并且很大一部分是晚期肺癌，西医束手无策之时，方想到采用中医药治疗，病入膏肓，中医也难奏效。
其实早在多年前的宋代《卫济宝书》一书就记载了癌，并有癌治疗方法，所以我们的祖国医学治疗癌症有着悠久的历史及丰富的经验，只是我们没有很好的去领悟及继承发展。对于祖先留给我们的中医药宝贵资源，我们有责任有义务去传承发扬。中医治疗肺癌不是杂乱无章，而是有章可循，也应遵循中医的诊疗思路。
一、遵循中医的指导原则1、遵循整体观。整体观是中医的两个基本特点之一，中医肿瘤学为中医学的一个分支，当然应遵循整体观，不能见癌肿包块而只治癌，要把癌症当成一个完人的局部不适，从整体上把握调理。况且肺癌病变不仅仅局限在肺部还会累及他脏，肺癌容易出现转移，还应着眼大脑、肝、骨、肾等进行宏观整体调治。
2、应进行辨证论治。辨证论治是中医的另一个基本特点之一，为中医治病的灵魂。同患肺癌，病同但患者所表现的症状却各不相同，有咳嗽、咳痰者，有胸闷、胸痛者，有畏寒发热者，有声音嘶哑颈部包块者，故症不同，同病异治，理法方药当然不同。
3、中医辨证论治中具体有八纲辨证、六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证等，在肺癌临证中应灵活加以运用。这些辨治准则是我们祖先认识、治疗疾病的智慧结晶及认知总结。对肺癌患者我们应首辨阴阳，一阴一阳谓之道，进一步区分表里、寒热、虚实。六经中手少阴肺经始于肺，而厥阴肝经终于胸，周而循始，辨证应遵循这一规律。三焦辨证中，肺辨属上焦。临证中因人、因时而异，熟谙这些方法，灵活使用。
二、临证中兼顾肺癌的本身特点
肺癌患者本虚标实者居多，本虚为主要矛盾，标实为次要矛盾，扶正培本为各时期均需兼顾。但各不同时期也有标本急缓之分，如咯血、胸痛，需急则治标，缓则治本。肺癌患者早中晚期亦有各自的特点，肺癌的中医治疗全程介入，但各不同时期侧重点不同。即同病种的不同阶段，使用不同药物。早期肿瘤阶段，应以手术治疗为主，中医发挥术后康复作用的优势，促进体力的恢复，控制肿瘤的复发和转移；在放化疗或靶向治疗阶段，中医药一方面要发挥其减轻不良反应的作用，提高生活质量，另一方面联合西医治疗手段，提升疗效。西医综合治疗后应接受中医药维持治疗，中医肿瘤维持治疗能够减少复发与转移。
总结总之，在肺癌的临证诊疗中，没有标新立异之法，应理由所据，方有所出，理法方药在整体观指导下经辨证论治而得出，方能收到良好的效果。
?刘海阳
副主任医师医院肿瘤内一科（呼吸系统肿瘤、血液病）科主任
邵阳市肿瘤科中医医疗质量控制中心主任
国际数字医学会数字中医药分会委员
湖南省中医药与中西医结合学会肿瘤专业委员会委员
湖南省抗癌协会中西医整合肿瘤专业委员会常务委员
湖南省自然医学会委员
湖南省中西医结合学会感染病专业委员会委员
邵阳市中医药学会理事
邵阳市中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员
邵阳市医学会血液病专业委员会副主任委员
邵阳市医学会肿瘤综合治疗专业委员会委员
获5项科技进步奖，目前是1项省级，1项市级科研课题牵头人，负责肿瘤中药临床治疗。共发表论文10多篇。
主攻方向：呼吸系统肿瘤的中西医结合规范化诊疗、癌痛规范化诊疗、中医药治疗晚期疑难癌症患者，尤其擅长肺癌综合诊治及难治性癌痛的诊疗。
