根据《年中国癌症统计》，年中国约有万癌症新发病例，万癌症死亡病例。其中，肺癌以新发病例73万例(占整体17%)、死亡病例61万例(占整体21%)，成为中国人罹癌或因癌致死的最大威胁。
本文就尝试从肺癌治病原因、肺癌确诊、肺癌治疗三个大的方面解读这个病的先关问题。
1、致病原因
肺癌是怎么来的？
目前医学界公认的是，癌症的发生与基因突变导致细胞异常，并逃脱人体免疫系统监管而形成的，肺癌也是如此。
通常每个癌症的变化到发生需要20年左右的时间，其中一个重要原因，就是它需要不止一个突变，而是一系列重要突变。所以，癌症是一个慢性病，良好的生活习惯、好的生活环境等都是非常重要的，包括吸烟，二手烟，室内外空气污染，或暴露在放射性气体，比如氡气中等原因。（从这个角度来说，我国环境污染是最近几年才恶化的，那我国的癌症爆发还没有真正全面爆发。）我们都知道，人体在生长，随时都有细胞衰老并死亡，这就要求持续有新的细胞出现，新细胞是靠旧有细胞分裂复制完成的。每个细胞有30亿对DNA碱基，就像一本30亿个字组成的“生命之书”，里面详细记载了正常细胞应该怎么工作，怎么和其它细胞通力合作，和谐共处。当细胞生长，分裂成两个细胞时，其DNA会被精确复制。一旦因为特殊原因复制出错，就产生基因突变，细胞就发生癌变，癌变后的细胞不再遵守规矩，不继续履行自己原来细胞的功能，造成了各种问题。
正常情况下，复制出错的细胞会被人体的免疫系统发现，免疫细胞会消灭这类癌变的魔鬼，只有人体免疫系统失灵，癌细胞逃脱人体免疫系统监管并大量复制，于是，癌症就发生了。
肺癌通常是从主支气管和肺部的内壁细胞开始的。这些癌细胞再不具备正常细胞的功能，不能协助氧气和二氧化碳的交换。当它们快速生长时，就会形成肿瘤，并干扰肺部功能，尤其是向全身供氧的功能。这就是为什么肺癌患者早期就会出现咳嗽，气短，胸痛等症状。
2、肺癌确诊
目前已经证明有效，并且被权威机构推荐的肺癌筛查方法其实只有一种，那就是低剂量螺旋CT。
在它出现之前，肺癌常规筛查手段包括X线胸片检查、痰细胞学检查以及血清肿瘤标记物检测等，但这些筛查方式受敏感度及特异度限制，效果都不理想。
因为肺部和其它组织器官结构不同，肺部含气量多、密度较低，因此低剂量的射线就能形成满意的图像。低剂量CT较常规CT的辐射剂量降低了75%～90%，检查费用也更低。同时，低剂量CT还克服了X光胸片对非钙化小结节不敏感的缺点，能发现直径＜5mm的微小病症，因此它能在高危人群中能发现更多的早期可切除肺癌。
年，美国国家肺癌筛查试验(NationalLungScreeningTrial)的随机对照研究结果显示，与拍X光胸片相比，采用低剂量CT对肺癌高危人群进行筛查可使肺癌死亡率下降20%。
另一组统计数据更说明问题：研究证明，低剂量CT查出的癌症中，早期肺癌占到了85%，很多人是完全没有症状的。同时，筛查出的肺癌病人总的10年生存率高达80%；若能及时手术，预期总10年生存率高达92%。
因此，低剂量CT真正实现了早发现，早治疗，早治愈。
从病人的角度来讲，医院医院体检（这是考虑到医疗资源分布不平衡，广大偏远地区甚至医院人员水平与医疗设施落后的情况而言，没有地域歧视之意）发现疑似肺癌（包括其他癌症）之后，如果有条件，应该尽量挑选市医院医院等尽快确诊，避免误诊从而耽误有效治疗时间是非常关键的，早期未转移的癌症目前都是可以通过手术等有效手段实现治愈的。
3、肺癌治疗
肺癌的治疗相对简单，考虑到大量患者并非专业人员，我们就从科普角度简单讲讲肺癌确诊后的治疗问题。
首先是确定病理与分期：确诊为肺癌后要尽快确定病理（肺腺癌、肺鳞癌、还是混合型癌，小细胞肺癌），是早、中、晚期？是否发生转移？如果是没有转移且可以手术切除的，首先考虑手术。很不幸的是目前我国发现的肺癌几乎都是晚期（因此有条件的中老年朋友一定要做早期筛查）。
其次，晚期的不能手术的非小细胞肺癌患者，再迅速做基因检测，基因检测应该提醒机构将由靶向药的靶点都做全，而不是一个做完不突变再做下一个，以免耽误靶向治疗时间，根据基因检测结果对应服用靶向药，（目前国内靶向药市场由于各种原因比较落后，价格较贵，所以代购靶向药应通过亲戚朋友或者同样生病的病人从印度或者孟加拉等正规仿制药大国获取，尽量不要服用国内原料药，避免过早耐药）。
最后，小细胞肺癌和非小细胞肺癌基因检测不突变的患者，常规治疗只有放疗化疗一个办法，经济条件较好的可以选择PD1等免疫疗法，医院有临床试验的，可以通过国家食品药品监督医院官方网站公布的信息联系。
下一篇文章内容预告：信誓旦旦的“中医”承诺治愈癌症？信了你就上当了！
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