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FDA早期肺癌术后不必化疗,口服靶向药可

发布时间:2021-8-5 19:24:11   点击数:
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FDA已为奥西替尼(Tagrisso)的补充新药申请(sNDA)授予“优先评定”称号,用于治疗IB/II/IIIA期的EGFR突变的手术切除后的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。sNDA得到ADAURA3期临床试验(NCT)的支持,该试验显示EGFR突变的早期NSCLC患者的无病生存率(DFS)具有统计学意义和临床意义。

在双盲ADAURA研究中,患者以1:1的方式随机分配,以每天一次80mg的奥西替尼或安慰剂治疗3年。该研究的主要终点是II至IIIA期NSCLC患者中的DFS,次要终点包括IB至IIIA期总人群患者的DFS,以及疾病总生存(OS)和安全性。总体上,对例患者进行了随机分组,其中奥西替尼组例,安慰剂组例。

根据年美国临床肿瘤学会(ASCO)期间报道的结果,II-IIIA期患者的DFS,奥希替尼组尚未达到中位DFS(38.8-NC),但相比对照组的19.6个月(16.6-24.5),无病生存时间明显延长,使用奥西替尼治疗可以使II-IIIA期患者的疾病复发或死亡风险降低83%;并且在IB-IIIA期的总人群,奥希替尼组也尚未达到中位DFS(NC-NC),相比对照组的27.5个月(22.0-35.0),无病生存时间明显延长,可以降低79%的总人群中(IB/II/IIIA期)疾病复发或死亡的风险(HR,0.21;95%CI,0.16-0.28;P.)。

在奥西替尼组与安慰剂组中,患有II至IIIA期疾病的患者的1年时DFS率分别为97%、61%,2年时分别为90%、44%,以及3年时分别为80%、28%。此外,在总人群中,奥西替尼的1年,2年和3年DFS发生率分别为97%,89%和79%,而安慰剂分别为69%,53%和41%。

在总生存上,奥西替尼也显示出很好的生存获益,在24个月时,奥西替尼组无脑转移OS率98%(95%CI,95-99),高于安慰剂组的85%(95%CI,80-89),HR=0.18,死亡风险降低82%。总体生存数据不成熟;29例患者死亡(奥西替尼组9例,安慰剂组20例)。

奥西替尼具有良好的耐受性,其安全性与该药物的已知安全性一致,奥西替尼组无不良事件导致死亡。常见的副作用包括腹泻,甲沟炎和皮肤干燥,其严重程度大多为1级或2级。3/4级副作用较低,在3%的奥西替尼组中观察到间质性肺疾病。

此前,奥西替尼已在美国,日本,中国和欧盟批准用于:一线治疗EGFR突变的局部晚期或转移性肺癌,以及治疗EGFRTM突变阳性的局部晚期或转移性肺癌。患有EGFR突变的早期肺癌患者在手术和辅助化疗后仍然有相当大的复发风险,而新的靶向治疗选择对于改善这些患者的预后至关重要。

长按

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