肺癌基因突变本文指的是非小细胞肺腺癌EGFR19外显子缺失（下称：黄金突变），以及EGFR21外显子点位突变（下称：白银突变）的患者（暂不包含ALK“钻石突变”），这二种突变是肺癌患者“不幸中的幸运儿”之一。“幸运儿”指的是这二者靶向药治疗的有效率较高、生存期较长，预后较好的意思。“黄金突变”和“白银突变”性质都是基因突变，但外在表现又略有不同。黄金突变者药效更优、耐药期更长、预后更好一些，白银突变者对药效、耐药、预后三个方面略有逊色。但二者都属于突变“幸运儿”，故本文对黄金、白银突变者具有指南的作用，也是石牛山年原创的力作之一。
那么，“黄金、白银”突变者在实战中，该采用什么样的治疗方案进行治疗？什么样的治疗方案对患者的康复最为有利？患者该如何进行选择和实战应用？这是病友及家属一直以来最为关心的问题，也是本文的重点。石牛山作为一个“白银突变”的患者，现以自己的亲身经历与体会，概括总结以下几个方面，供类似病友以及家属们在制定治疗方案时参考。一、病理免疫组化和基因检测报告是治疗前的重要依据，是关键的第一手资料，也是患者康复必备的前提条件。每个肺癌患者不管是因咳嗽不止、胸痛难受或咳嗽痰中带血或者咳血等，到医院检查都必须做MDCT平扫或者CT增強，当CT显示（不懂看胶片的患者可以看书面报告）肺部占位，占位物边沿粗糙或有短毛刺征时，基本上可以确定是肺癌无疑。因为良性肿瘤或者肺结核病，其边沿是清楚圆滑不带有短毛刺征的。此时没有必要再去做什么PET-CT进行确诊，那是劳而有害的无用之举（详见《坦途》治疗白癜风第一的医院白癜风该怎么治疗
