根据法国的一项前瞻性3期临床试验结果显示,移动应用程序与标准的随访护理相比,可使患者的总体生存期增加七个月。这款应用程序提示肺癌患者每周在智能手机、平板或台式电脑上填写症状。
据法国勒芒市让·伯纳德地区癌症研究所的法布里斯·丹尼博士介绍,这种干预的关键在于可以“及时发现癌症复发苗头”,从而能使参与临床研究的患者得到早期辅助治疗。90%的参与者都属于癌症III到IV期,且均接受过一线化疗。
丹尼博士在美国临床肿瘤学会ASCO年年会的报告中提到:“癌症复发是没有任何征兆的。”他解释该应用程序在患者数据流中检测到任何异常时,就会自动给医生发一封警示邮件进行提醒,随后医生就会安排问诊。来自洛杉矶加州大学的肿瘤学家帕特里夏·甘茨认为这个应用是一项“巨大的进步”。
在一项多中心的随机临床试验中,有60名患者使用Moovcare应用程序,而对照组的61名患者则接受标准护理,即每季度或每半年进行一次常规CT扫描以做出临床评估,或由医生判断是否需要进一步检查。结果显示应用组比对照组中位总生存期更长(前者19个月,后者12个月),也就意味着相关死亡风险降低了67%。在一年期总体生存率这项指标上,应用组同样比对照组表现更好,(75%比49%),绝对获益达到了26%。
俄亥俄州立大学综合癌症中心-医院的肺癌专家大卫·卡彭博士介绍:“此类实时医患互动已在一些研究中心得到了实践。例如在俄亥俄州,患者遇到问题可随时拨打热线电话与护士沟通,护士经过与患者的沟通看是否需要派医生进行上门问诊。”卡彭博士指出,该应用及其类似技术对人手不足或规模较小的诊所尤为有用。
该应用要求患者每周登录一次进行包含12项措施的评估,症状包括乏力、咳嗽、呼吸困难、厌食等。患者还可以在文本窗口留言。
肺癌专家格雷戈里·马斯特博士介绍,应用也要求患者主动报告自身情况和并发症,这一点非常重要。他继续解释这是因为肺癌患者通常对医护人员讳莫如深。
“许多患者在自己确诊后感到十分内疚,这一点在肺癌患者身上尤为明显。有些患者不想麻烦医生、护士或其它人,对自己的症状三缄其口,甚至觉得自己无足轻重。”
使用移动应用程序,一名临床医生可以每周只花15分钟的时间就能跟踪60名患者的情况。通过应用程序实时对患者情况进行干预益处多多。研究中应用组的患者每人每年所需的影像检查减少了50%,对照组则照常,应用组患者的生活质量也有所提高。两组的癌症复发率都在50%左右。”
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