咳嗽、气急、发烧，这是生活中再正常不过的小毛病，但有时候，干咳不愈等不起眼的小症状，可能就是身体发出的提醒。日前，在浙大一院举办的“一期一会说肺癌”公益讲座上，浙大一院呼吸内科主任、肺部疾病诊疗中心主任周建英教授说起之前接诊的21岁病人小梦（化名），就分外惋惜。短短五天，小梦从确诊肺癌晚期到生命不能维持，生命鲜花就此凋零。
咳嗽半年多没重视
21岁女孩肺癌离世
因为气急、咳嗽、发烧，医院，被诊断为肺炎。然而，经过近两周的治疗，她的情况丝毫不见好转。而后，小梦被送到浙大一院呼吸内科就诊。
周建英教授说：“我看到她的片子，一看就是肺腺癌晚期，马上做了气管镜，最后也证实了我的推测。”
为什么肺癌会被诊断为肺炎呢？周建英教授解释，有的肺癌，肿块像花菜一样，有分叶，一下子就能分辨出来，但有的肺癌却很“狡猾”，影像学形态长得像肺炎一样，是一片片的。
从小梦的影像学检查中显示，她肺部大片白色，实际上是癌性淋巴管炎，也就是说肺癌发生转移。令人惋惜的是，来不及手术，也来不及化疗，短短5天，小梦的生命就不能维持。
回顾小梦的病程，事实上在半年前，她就出现了咳嗽的症状。由于每次只是偶尔咳嗽，咳得也不是太厉害，又没有咳中带血，也没发烧等其他症状，所以小梦也就没有在意。然而，病情却一直在悄然加重，直到发病，已回天乏术。
肺癌的恶性程度高
吸烟是首要风险因素之一
在讲座中，周建英教授提到，在中国，每年肺癌新发病例达78.1万例，相当于平均每10分钟就有15人罹患疾病。在浙江省，肺癌高居癌症发病和癌症死亡的第一位。
“医院呼吸门诊每天大概有个病人，其中一半的人是来看肺部结节和肺癌的。”周建英教授说，目前，肺癌的发病机制还不是很明确，但吸烟（包括二手烟等）、大气污染、遗传变异以及不良的生活习惯等都是风险因素。
今天是全球第32个“世界无烟日”，今年的宣传重点便是“烟草和肺部健康”。周建英教授解释：“吸烟是肺癌的首要风险因素之一。烟里含有尼古丁等有害物质。尽管吸烟的时候，部分物质挥发掉了，但其和肺癌的相关性还是很密切的。”
“这并不是说，吸烟就一定得癌，但是从吸烟的男性病人分析来看，有肺癌的患者，吸烟占多数。”周建英教授说。
早防早治，
连续2周干咳要警惕
周建英教授提到，肺癌需要早防早治，规范化诊疗。如果能够在早期发现，经过规范化的治疗，早期肺癌患者的5年生存率可以达到80%—90%。
“定期体检、重视肺癌早期症状，能有效帮助预防早期发现和早期治疗。”周建英教授提醒市民，不管是不是肺癌的高危人群，都是需要做定期体检的。
其中，50岁以上的人群建议每年进行肺部低剂量螺旋CT检查。同时，医院进行，方便医生对于结节或者肺部疾病评估，可进行历年结果的对比。
同时，在周建英教授的门诊，经常有女性患者会询问，到底烧菜要不要戴口罩，最怕油烟会导致女性肺癌。
周建英教授建议，如果是健康人人群，没有呼吸系统疾病的人群，不建议戴着口罩烧菜。“首先我们还是建议中低油温炒菜，这样可以避免油烟产生，其次，特定工种人群，比如厨师等人群的肺癌发病率并没有上升的显示和统计。”
对于肺癌的自我早筛，周建英教授提醒，如果出现两周以上的干咳，又没有其他感冒发烧等症状，就应该引起警惕，医院就诊。
周建英主任强调，癌症的治疗要遵循个体化、标准化和规范化治疗，如采用手术切除病灶、化疗、靶向药物、免疫治疗等方式。患者在确诊肺癌时应进行基因检测，如有基因突变应采取相应的靶向治疗。而对于没有基因突变的患者，在化疗失败或者不耐受的时候应考虑免疫治疗。不同治疗方式都有它的适应人群，并不是每一个病人都可以用到，需要专业医生进行诊断评估。
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来源：杭州日报
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